Išmetimas po gimdymo yra neatsiejama ir neatsiejama viso reprodukcijos proceso dalis. Jų gausa, tipas ir trukmė priklauso nuo moters kūno ir sveikatos. Iš jų galite suprasti, kaip gerai vyksta sveikimo procesas po gimdymo.
Kodėl po gimdymo yra išskyros
Jie atsiranda neatsižvelgiant į tai, kaip moteris pagimdė vaiką - pati arba padedama cezario pjūvio. Išmetimas prasideda po to, kai išleidžiama placenta, kurią kraujagyslės tvirtai įtvirtino gimdoje. Paplitę indai, jungiantys placentą ir gimdos paviršių, suformuoja žaizdos paviršių, iš kurio išsiskiria kraujas. Gimdos susitraukimai suspaudžia plyšusius indus ir bėgant laikui plyšimas užsidaro. Bet tai atsitinka ne iš karto, o kartais problemos atsiranda gydant žaizdą. Štai kodėl turėtumėte įsiklausyti į savo jausmus ir laiku kreiptis į gydytoją.
Norint nustatyti gimdančios moters būklę po gimdymo, pagrindinis gydančio gydytojo diagnostinis kriterijus yra išleidimo po gimdymo kvapas ir trukmė. Taip pat vertinamas jų nuoseklumas ir tankis, pobūdis ir laikas, kai jie tampa menki ir skaidrūs.
Pogimdyminis laikotarpis vyksta ne gimus vaikui, o atsiskyrus placentai. Akušerijoje išskiriamas ankstyvas po gimdymo laikotarpis, trunkantis 2 valandas, ir vėlyvasis laikotarpis, kuris yra individualaus pobūdžio, kurio trukmė gali būti nuo 6 iki 8 savaičių.
Kiek truks vėlyvasis laikotarpis po gimdymo, priklauso nuo kelių sąveikaujančių veiksnių, o tam reikalingą laiką galima tik apytiksliai numatyti. Medicinos norma yra santykinė sąvoka, gaunama iš vidutinių statistinių rodiklių, ir kiekvienas pacientas gali ją perduoti skirtingais būdais, o ne tik kitų atžvilgiu. Net vienai moteriai po kiekvieno nėštumo ir gimdymo išskyros po gimdymo gali skirtis.
Po gimdymo kūno atsistatymas
Pirmosios dvi valandos, ankstyvuoju pogimdyminiu laikotarpiu, iškart po placentos atskyrimo, išsiskirs ryškiai raudonos, vidutiniškai gausios medžiagos. Paprastai tai gali trukti apie 2 valandas, o kruvinas išskyros pobūdis paaiškinamas kraujo nutekėjimu iš gimdos kraujagyslių, ant kurių susidarė žaizdos paviršius. Gimda, kurios indai yra pažeisti dėl placentos atsiskyrimo, pradeda natūraliai susitraukti, todėl kraujagyslės nustoja kraujuoti.
Manoma, kad normalus kraujo netekimo lygis yra pusė procentų viso moters po gimdymo svorio. Kai kuriose akušerijos mokyklose skaičius, neviršijantis ketvirčio litro, bus laikomas normaliu.
Vėlyvo pogimdyvinio laikotarpio trukmės skirtumą lemia keli veiksniai, pagrindiniai:
- gimdos susitraukimas ir jo greitis;
- jokių komplikacijų;
- normali kraujo krešėjimo sistemos būklė;
- fiziologinis gimimo procesas;
- natūralus moterų reprodukcinės sistemos atsigavimas po gimdymo.
Kai įvykdomos visos šios sąlygos, paprastai po gimdymo išsiskyrimas paprastai baigiasi pusantro mėnesio (6 savaičių) po kūdikio gimimo. Jei jie ir toliau tęsiasi daug ilgiau nei nustatytas laikotarpis arba sustojo anksčiau, būtina pasitarti su vietiniu ginekologu, būtinai kreiptis į jį, net jei nėra jokių išorinių komplikacijų požymių. Ilgai iš išorės nekenksmingos medžiagos, turinčios vandeningą pobūdį, išsiskyrimas gali rodyti neužbaigtą gimdos taisymo procesą, kruvinas - sukelti anemijos išsivystymą, ypač žalingą moteriai žindymo metu, pūlingas - signalizuoti apie uždegiminio proceso pradžią.
Įprastos išskyros po gimdymo
Motinystės ligoninėje pacientas yra akylai stebimas gydytojų. Esant palankioms aplinkybėms, ji išleidžiama namo jau 5-6 dieną. Gausus išskyrų srautas paprastai gali trukti 2–3 dienas, o visą tą laiką kūno būklė yra atidžiai stebima. Tinkamą priežiūrą lemia didžiulė našta, kurią moteris patiria gimdydama.
Pirmas 2-3 dienas trunkantis procesas vyksta dėl to, kad ant gimdos sienelių yra žaizdos paviršiaus, o jo intensyvumas gali padidėti arba sumažėti veikiant fiziniam aktyvumui ar maitinant krūtimi. Šiuo metu išsiskyrusius skysčius ginekologai vadina lokija, o jų normalus išsiskyrimas laikomas:
- kruvina spalva per pirmąsias 2-3 dienas;
- mažesnio intensyvumo ir rudos ar mėsingos, ne tokios ryškios spalvos 5-6 dienas;
- pradedant nuo 6-7 dienų - baltas arba geltonas atspalvis, paprastai jau gana šviesus;
- nuo 9-10 dienų jie turėtų atrodyti kaip beveik skaidrus substratas, kurio trūksta.
Paprastai išskyros rodikliai, intensyvumas ir spalva gali įgauti skystą išvaizdą, tačiau gali būti, kad jie šiek tiek ištemps. Kraujo krešulių atsiradimas, skausmas, ilgesnis gimdos susitraukimo laikotarpis yra priimtinas. Tai yra pagrindiniai diagnostiniai rodikliai, pagal kuriuos galima spręsti, koks sėkmingas yra gimdos involiucijos ar atvirkštinis vystymasis. Pogimdyvės fiziologinės būklės atstatymas užtrunka ilgiau, jei susilpnėja šio organo susitraukimo gebėjimas, tačiau jis gali praeiti pakankamai greitai, jei moters kūnas sveikas ir gimdymas vyko be komplikacijų.
Patologinis išsiskyrimas po gimdymo
Subinvoliucija arba uždelstas gimdos grįžimas į normalią būseną yra rodiklis, atsirandantis dėl tam tikrų veiksnių, kurie ne visada yra patologiniai. Tai pavojinga, jei gimdos susitraukimo procesas trunka ilgiau nei įprasta. Paprastai gimda yra maža, o jos nesusitraukimas gali sukelti pūlingų-uždegiminių procesų vystymąsi.
Pirma, gydytojas apčiuopia ir ištiria gimdą bei įvertina jos susitraukimo greitį. Jei jo dydis mažai pasikeitė, nors jau laiko atžvilgiu jis turėtų būti mažas, jis reikalaus aparatūros ir laboratorinių tyrimų. Priešingu atveju slopinamas sveikimas gali sukelti patologines pasekmes.
Natūralūs procesai, chirurginė intervencija ir patologinės komplikacijos gali būti vadinamos subinvoliucijos priežastimis:
- daugiavaisis nėštumas;
- greitas gimdymas;
- onkologinės neoplazmos (gimdos miomos);
- polihidramnionai;
- gestozė;
- ilgas darbas;
- membranų ar placentos likučiai.
Patologinę būklę gali parodyti supuvęs išskyrų kvapas, kuris trunka ilgiau nei savaitę po nustatyto laikotarpio. Išskyros gali būti ir kruvinos ar baltos, kurių gimda ir toliau skauda, taip pat normalios išvaizdos, bet tekančios mėnesį ar ilgiau. Pagrindinis rodiklis, kurį reikia nedelsiant siųsti tyrimams, yra apčiuopa ir išskyros pobūdis.
Kalbant apie cezario pjūvį, gimda po jos susitraukia lėčiau ir silpniau. Cezario pjūvio metodas numato ilgesnį gijimą ir lokiją po to, kai jis pastebimas ilgiau ir intensyviau nei po fiziologinio gimdymo.
Patologinio išsiskyrimo priežastys
Jei nukrypimus nuo santykinės normos lydi nerimą keliantys simptomai (karščiavimas, bendras negalavimas, užsitęsusi ar anksti nutraukiama lokija, aštrūs ar nuobodūs skausmai), tai yra priežastis nedelsiant apsilankyti pas gydytoją.
Gleivės, varškės krešuliai ir rūgštus kvapas rodo išsivysčiusį pienligę.
Pernelyg didelis kraujavimas ir krešuliai, panašūs į mėsą, nemalonus kvapas, laipsniškas perėjimas nuo mėsos stadijos prie išskyrų, panašių į nuolydį, gali rodyti ūminį endometritą. Tai uždegimas, kurį sukelia membranų likučiai ar kraujo krešuliai, kurio metu reikia nugremžti gleivinę, pašalinti patologines liekanas ir dezinfekuoti. Priešingu atveju galimos labiausiai nenuspėjamos pasekmės.
Dalykai, kuriuos reikia atsiminti po gimdymo
Medicinoje nėra absoliučios normos ir kiek moterų turėjo tuo įsitikinti savo pavyzdžiu, kai gimdė antrą ir trečią kartą. Juk kiekvienas atsigavimo laikotarpis vyksta savaip, skiriasi trukmė ir gausa. Todėl verta sutelkti dėmesį į apytikslį normos diapazoną.
Išskyros gleivinė prigimtis gali būti įprasta ir patologinė gimdos atstatymo ankstesnės būklės pokyčiai. Medžiaga balta - atsiranda po maitinimo krūtimi arba dėl netinkamos higienos. Normali lokija gali būti trumpesnė arba ilgesnė, atsižvelgiant į kūno būseną, gimdymą, gimdos susitraukimą.
Bet kokie veiksmai turėtų būti pradėti tik atlikus medicininę apžiūrą, specialistų patarimus, laboratorinius tyrimus, bet kokius vaistus reikia vartoti žinant ir patvirtinus gydytojui. Tai padės greitai atsigauti po gimdymo.
