Po gimimo kūdikio kūnas patiria stresą, o visi jo organai bando prisitaikyti prie naujų sąlygų. Geltonumo atsiradimas naujagimiams šiuo laikotarpiu rodo vaisiaus hemoglobino sunaikinimą, kuris savo sudėtimi skiriasi nuo naujagimių hemoglobino.
Kodėl tai vyksta
Sunaikinus vaisiaus hemoglobiną, padidėja bilirubino kiekis kraujyje, o tai kūdikio kūnui suteikia alyvuogių atspalvį. Šis procesas vadinamas fiziologine gelta, pasireiškia 3-4 gyvenimo dienas ir savaime praeina iki 3-osios savaitės. Šio tipo gelta nekenkia kūdikiui, tačiau jei būklė tęsiasi ilgesnį laiką, yra priežastis kreiptis į gydytoją.
Kitais atvejais padidėjusio bilirubino kiekio kraujyje priežastis gali būti patologinė gelta, kurią išprovokuoja išoriniai nepalankūs veiksniai: sunkus nėštumas, motinos liga nešant vaiką. Viena iš pagrindinių patologinės gelta priežasčių gali būti motinos cukrinis diabetas. Kitais atvejais jis išsivysto po gimdos vaisiaus hipoksijos ar uždusimo gimdymo metu.
Šios sąlygos gali pakenkti kūdikio kepenims, ateityje išsivystyti hormoniniai sutrikimai, taip pat sukelti kepenų funkcijos sutrikimus. Kūdikio kraujyje padidėjusio bilirubino kiekio priežasčių gali būti nemažai; teisingai diagnozę gali nustatyti tik pediatras atlikęs kompleksinius bilirubino ir jo frakcijų kraujo tyrimus. Taip pat skiriami įvairūs kūdikio tyrimai. Tik atlikęs juos, gydytojas gali diagnozuoti ir paskirti gydymą.
Koks yra padidėjusio bilirubino pavojus
Užsitęsusi gelta ir didelis bilirubino kiekis yra pavojingi dėl savo toksinio poveikio gyvybiškai svarbiems vaiko centrams, įskaitant jo smegenis. Labai padidėjus bilirubino kiekiui, antrą dieną po gimimo gali išsivystyti bilirubino encefalopatija. Išoriškai tai pasireiškia nuolatiniu mieguistumu, kūdikio čiulpimo refleksų sumažėjimu ar nebuvimu, kartais kraujospūdis gali žymiai sumažėti, atsiranda konvulsinis sindromas. Palpuodamas vaiko pilvą, gydytojas gali nustatyti reikšmingą blužnies ir kepenų padidėjimą.
Jei ši būklė nebus gydoma, per šešis mėnesius kūdikis pradės atsilikti nuo protinio ir fizinio vystymosi, gali sutrikti jo klausa ir regėjimas, ateityje gali išsivystyti paralyžius ir parezė. Todėl svarbu pradėti terapiją laiku, o ateityje jus tikrai turėtų stebėti neurologas.
Kaip gydomas padidėjęs bilirubino kiekis naujagimiams?
Laiku pradėjus gydymą, galite naudoti paprasčiausią ir efektyviausią metodą - fototerapiją, kitaip vadinamą fototerapija. Veikiant specialioms lempoms, toksinis netiesioginis bilirubinas greitai sunaikinamas ir išsiskiria iš organizmo su išmatomis ir šlapimu. Kūdikis nuogas dedamas po UV lempomis, tik lytiniai organai paliekami uždari. Ant akių uždedamas specialus tvarstis, švitinimo trukmę nustato gydytojas. Po procedūrų gali nulupti odą ir atsirasti purios, dažnai išmatos.
Kad padėtumėte kūdikiui pasveikti patyrus patologinę gelta, reikia dažniau tepti krūtį, specialiai reikia pažadinti kūdikį, kai atėjo laikas maitinti. Mamos pieno valgymas palengvina bilirubino pašalinimą iš organizmo ir padeda išvalyti kraujotakos sistemą ir inkstus.
