Paprastai placenta yra ant galinės ar priekinės gimdos sienos, pereinant į šonines jos puses. Kai kuriais atvejais jis yra apatinėse sekcijose, blokuojantis įėjimą į vidinę ryklę. Dėl netinkamos placentos vietos gali būti, kad sunku atlikti natūralų gimdymą ar cezario pjūvį.
Dažniausiai placentos previa priežastys yra gimdos patologijos dėl uždegimo, operacijų, komplikuoto gimdymo. Placentos prisitvirtinimo sutrikimai gali būti gimdos miomų, isthmicocervical nepakankamumo, endometriozės, uždegimo, daugiavaisio nėštumo pasekmės.
Tarp pagrindinių placentos previa simptomų yra kraujavimas iš lytinių takų, atsirandantis skirtingais nėštumo laikotarpiais. Vėlesnėse stadijose jie dažniausiai sustiprėja dėl gimdos susitraukimų. Kraujavimo priežastis yra placentos atsiskyrimas, dėl kurio vaisiui gali trūkti deguonies.
Sportas, staigūs judesiai, lytinis aktas, vidurių užkietėjimas ir terminės procedūros gali išprovokuoti kraujavimą.
Kraujavimas gali būti gausus be ryškių skausmų, sustoti ir vėl pasirodyti. Esant neužbaigtai placentos previjai, jos gali prasidėti tik nėštumo pabaigoje arba gimdymo pradžioje. Pakartotinis kraujavimas gali sukelti anemiją nėštumo metu.
Placenta previa gali sukelti persileidimą, priešlaikinį gimdymą, gimdymo komplikacijas. Nėščiosioms moterims būdinga gestozė, kraujospūdžio sumažėjimas, kraujo krešėjimo sutrikimas, vaisiaus hipoksija ir nenormali jo padėtis.
Placenta previa galima nustatyti ne tik ultragarsu, bet ir atliekant įprastą nėščiosios, besiskundžiančios kraujavimu, apžiūrą veidrodžių pagalba. Jei nustatoma nenormali placentos padėtis, laikui bėgant reikia stebėti jos migraciją. Tam atliekamas ultragarsinis nuskaitymas 16, 24, 26 34 savaites, vidutiniškai užpildant šlapimo pūslę.
Jokiu būdu neįmanoma paveikti placentos migracijos, tačiau daugeliu atvejų diagnozuota placentos previa ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu ji nuo vidinės os nukrypsta 32-34 savaitėmis.
Jei nėra kraujavimo, nėščia moteris, serganti placentos previa, gali likti namuose, laikydamasi atsargumo priemonių: venkite streso, streso, seksualinio gyvenimo. Po 24 savaičių būtina stebėti ligoninę. Esant nedideliam kraujavimui, gydymas atliekamas tęsti nėštumą.
Gydymui naudojami vaistai, kurie apsaugo nuo gimdos susitraukimo, skirti anemijai ir placentos nepakankamumui gydyti. Esant dideliam kraujo netekimui ir stipriam kraujospūdžio sumažėjimui, skubus cezario pjūvio operacija. Jei nėštumas gali trukti iki 38-40 savaičių, nėra gausių kraujavimų, nėra jokių lydinčių komplikacijų, o placenta yra iš dalies, tada natūralus gimdymas su ankstyvu vaisiaus šlapimo pūslės atidarymu.
