Fetoplacentinis nepakankamumas (FPI) yra placentos ir vaisiaus simptomų kompleksas, kurį sukelia įvairios nėštumo eigos komplikacijos. Įvairiais laipsniais FP nustatomas trečdaliui moterų, todėl ši problema yra labai aktuali.
Esant placentos nepakankamumui, sutrinka teisingas placentos darbas, dėl kurio išsivysto vaisiaus hipoksija, pastebimas jos vystymosi ir augimo vėlavimas. FPI gali būti priešlaikinio gimdymo ir darbo anomalijų priežastis.
Tarp fetoplacentinio nepakankamumo rizikos veiksnių yra lėtinės nėščiosios ligos (astma, diabetas, širdies, skydliaukės patologijos), lėtinės ir paūmėtos infekcijos, komplikuotas nėštumas (gestozė, persileidimo grėsmė, Rh konfliktas), patologija gimdos (mioma, endometritas), netinkamas placentos įdėjimas, abortai ir persileidimai, stresas, nesveika mityba, priklausomybės, prasta ekologija, ankstyvas ir vėlyvas amžius.
Paskirkite pirminį ir antrinį FPN. Esant pirminiam placentos nepakankamumui, placentos darbo anomalijos nustatomos 16-18 savaičių. Tokiu atveju vėliau daugumai nėščių moterų įvyksta persileidimas. Antrinio FPI prognozė yra palankesnė.
Esant sunkiam placentos nepakankamumui, nėščia moteris gali pastebėti aktyvesnius vaisiaus judesius, o ateityje, priešingai, jų sumažėjimą. Vėluojant vaisiaus vystymuisi, nustatomas pilvo dydžio (gimdos dugno aukščio) neatitikimas. WDM centimetrais turėtų maždaug atitikti nėštumo amžių pagal savaitę.
Tiriant vaisių ultragarsu, atkreipiamas dėmesys į motorinės veiklos pobūdį, placentos brandos laipsnį. Pažeidimų simptomai gali būti placentos storio pokytis daugiau nei 5 mm iki įprastų verčių. Su FPN atsiranda priešlaikinis placentos senėjimas. Be to, čia matyti kalcio druskų nuosėdos, įtrūkimai, cistos, gali pasikeisti vandens kiekis, vaisiaus dydis neatitinka termino. Dopplerometrija įvertinamas kraujo tekėjimo greitis virkštelės, gimdos, vaisiaus induose, FPN kraujotaka paprastai sutrinka.
Norint pradėti gydyti placentos nepakankamumą, būtina išsiaiškinti placentos disfunkcijos priežastį ir ją pašalinti, užkirsti kelią preeklampsijai ir nėštumo nutraukimui bei gydyti infekcines ligas. Svarbu užtikrinti tinkamą poilsį ir mitybą.
Nėra jokių priemonių, visiškai pašalinančių FPI. Visi placentos nepakankamumui gydyti naudojami metodai yra skirti pagerinti gimdos kraujotaką, kraujo krešėjimą, optimizuoti medžiagų apykaitos procesus ir pagerinti dujų mainus.
Tarp vaistų, vartojamų placentos nepakankamumui gydyti, dažniausiai yra kurantilas, actoveginas. Kraujo tekėjimui pagerinti lašintuvai vartojami su gliukozės-novokaino mišiniu, eufilinu, gimdai atpalaiduoti - su magnezija, ginipraliu. Koreguoja kraujo krešėjimą heparinu, clexane. Kiekvienu atveju gydymą turėtų skirti tik gydantis gydytojas.
