Atopinis dermatitas yra alerginė vaiko organizmo reakcija. Ši būklė taip pat vadinama egzema. Kasmet atsiranda vis daugiau vaikų, kuriems yra buvęs alerginis dermatitas.
Kokios yra atopinio dermatito priežastys?
Visų pirma, atopinis dermatitas atsiranda dėl genetinio polinkio. Paveldimumas yra lemiamas veiksnys šiuo klausimu.
Genetinį polinkį gydytojai tyrė daugelį metų, o dabar jau galime pasakyti, kad jei abu tėvai kenčia nuo padidėjusio jautrumo, tai vaiko atopinio dermatito rizika yra 80 proc. Jei atopinį dermatitą turi tik vienas iš tėvų, tai vaiko atsiradimo tikimybė yra 40%. Jei nė vienas iš tėvų nesergo atopiniu dermatitu, tai vaiko atsiradimo tikimybė yra tik 10%.
Taip pat atopinio dermatito rizika priklauso nuo padidėjusio odos jautrumo. Imunoglobulinas E. yra atsakingas už alergijos atsiradimą vaiko organizme. Padidėjusi jo koncentracija kraujyje rodo alergiją bet kuriam veiksniui. Šis rodiklis iš tėvų vaikui perduodamas dažniau per motinos liniją. Tikimybė, kad alergija iš tėvo bus perduodama, yra tik 20 proc.
Be paveldimų veiksnių, atopinio dermatito galimybę turi ir išoriniai veiksniai:
- Žindant, atopinis dermatitas gali pasireikšti vaikui, jei mama nesilaiko žindančios moters dietos.
- Neteisingas papildomų maisto produktų įvedimas. Tai gali būti per greitas maisto vartojimas arba kūdikio maitinimas galimais alergenais.
- Prastos kūdikio odos priežiūros procedūros. Tai apima retas vandens procedūras, retus vystyklų pakeitimus, kūdikio perkaitimą ar hipotermiją, specialiai mažiems vaikams skirtos kosmetikos trūkumą, kūdikiui neskirtos kosmetikos naudojimą.
Visos minėtos priežastys yra veiksniai. Tai yra, jie sukelia atopinį dermatitą. Tačiau yra ir ligų, kurios gali prisidėti prie šios ligos vystymosi. Jie vadinami priežastiniais:
- Kūdikio virškinamojo trakto lėtinės ligos.
- Blogi tėvų įpročiai. Būtent rūkymas.
- Kūdikio radimas nepalankiomis meteorologinėmis sąlygomis.
- Stresas.
- Konservantų, dažiklių, kvapiųjų medžiagų naudojimas.
Kokie yra atopinio dermatito simptomai vaikams?
Jauniausiems, kaip taisyklė, pirmasis atopinio dermatito požymis yra skruostų paraudimas. Be to, galimas odos pleiskanojimas ir patinimas. Taip pat naujagimiui gali išsivystyti gneisas. Tai yra gelsvos ar rusvos pluta ant kūdikio galvos. Paraudimas galimas alkūnės duobėje ir išorinėse rankų ir kojų pusėse. Taigi niežėjimas nėra pastebimas.
Dažniausiai atopinis dermatitas pasireiškia kūdikiams, turintiems antsvorio arba esant nestabiliam spazminiam svorio padidėjimui. Taip pat atopinis dermatitas pasireiškia kūdikiams, kurių odos elastingumas yra silpnas, dermos spalva yra šviesiai rausva ir ryškios kraujagyslių reakcijos.
Vaikams nuo trejų metų prie visų pirmiau minėtų simptomų gali būti niežulys ir stipri pigmentacija ant vokų.
Atopinio dermatito paauglystėje gali atsirasti kraujavimo plutos. Niežėjimas yra labai stiprus. Miegas gali sutrikti dėl nepatogumų. Dermatito pasireiškimas būdingas ne tik galūnių lenkimo ir veido srityse, bet ir dekolte.
Po pradinės ligos stadijos seka ūminė fazė. Jam būdingas didelis skaičius odos uždegimų. Yra papulių, pūslelių, mažų opų, plutelių ir žvynų.
Jei atopinis dermatitas tampa lėtinis, atsiranda šie simptomai:
- Lupimas tam tikrose odos vietose.
- Nutrynimai.
- Odos sustorėjimas atsiradus raukšlėms.
Kitas atopinio dermatito etapas yra remisija. Remisija yra dviejų tipų: visiškai išnykus visiems simptomams ir silpnėjant simptomams.
Tinkamai gydant, kitas etapas yra klinikinis pasveikimas. Visi dermatito simptomai vaikui išnyksta trejų metų laikotarpiui.
Kaip klasifikuojamas atopinis dermatitas?
Atopinį dermatitą apibūdina penki rodikliai:
- Formos pagal amžių. Kūdikių atopinis dermatitas nustatomas vaikams iki trejų metų. Vaikų atopinis dermatitas diagnozuojamas vaikams nuo trejų iki septynerių metų. Paauglys apibrėžiamas vaikams iki 14 metų.
- Atopinio dermatito vystymosi stadijos. Galima nustatyti pradinę, ūminę, lėtinę ligos remisijos fazes ir stadiją.
- Atsižvelgiant į ligos paplitimą ant kūno, yra plati forma, ribota ir plačiai paplitusi. Paskutinė ligos forma apima atopinį dermatitą, kurio pasiskirstymo plotas yra didesnis nei 5% visos vaiko odos. Plačiai atopinio dermatito formai būdingas visos odos nugalėjimas, išskyrus pėdų, delnų padus ir nasolabialinio trikampio zoną.
- Tipas gali būti maistinis atopinis dermatitas ir daugiavalentis. Maisto sukeliamo dermatito atveju reakcija įvyksta per kelias valandas po alergeno suvalgymo. Kartais atopinio dermatito pasireiškimas galimas po poros minučių po valgio. Daugiavalentis atopinio dermatito tipas gali atsirasti dėl šių priežasčių: vaiko disbiozė, antibiotikų vartojimas, vaiko maitinimas per anksti, blogas nėštumas, virškinimo sistemos ligų buvimas vaiko tėvams.
Kaip gydomas atopinis dermatitas?
Vaiko buvimas ligoninėje, sergančiame atopiniu dermatitu, yra būtinas tik tuo atveju, jei terapija nesukelia jokio efekto, ligos sunkumas yra didelis ir sutrikusi bendra vaiko būklė.
Požiūris į vaiką, sergančią atopiniu dermatitu, turėtų būti išsamus ir apimti gydymą vaistais ir nemedikamentais.
Vaistai skiriami griežtai individualiai, atsižvelgiant į vaiko amžių, ligos sunkumą ir kitus veiksnius. Būtinai įvertinamas pažeistos odos kiekis, paciento vidaus organų problemų atsiradimas atopinio dermatito metu. Pirma, jie bando vartoti narkotikus išoriniam naudojimui. Tai ypač pasakytina apie mažus vaikus, kuriems daug narkotikų vartoti per burną leidžiama tik kraštutiniais atvejais. Iš gana didelio tepalų sąrašo gydytojas parinks optimaliausią konkrečiam vaikui.
Be to, atopiniam dermatitui gydyti naudojamos šios vietinių vaistų grupės:
- Antihistamininiai vaistai. Vaikų atopiniam dermatitui gydyti geriausia vartoti antros ir trečios kartos vaistus. Šie vaistai yra ilgai veikiantys ir nesukelia miego problemų ar priklausomybės. Neretai atopijai gydyti siūlomi raminamieji vaistai. Tokiu atveju vaiko ar paauglio miegas gali būti normalus, kuris buvo neramus dėl nuolatinio niežėjimo.
- Sisteminiai antibiotikai vartojami tik tuo atveju, jei patvirtinama, kad vaikui yra bakteriniai odos pažeidimai. Pavyzdžiui, streptokokai ar stafilokokai.
- Imunomoduliatorių reikia tik tuo atveju, jei imunologas patvirtina imuniteto trūkumą. Kitais atvejais nereikia vartoti vaistų, kurie padeda normalizuoti imuninę sistemą.
- Priešgrybeliniai vaistai reikalingi, kai vaiko odą pažeidžia grybelis.
- Vaistai, galintys atkurti virškinamojo trakto darbą, vartojami tik ūminiu ar atsargumo laikotarpiu. Jie skirti ištaisyti virškinimo darbą.
- B grupės vitaminai, ypač B6 ir B15, yra būtini norint pagreitinti vaikų atopinio dermatito gydymą. Jei dėl alergijos maistui vaikas serga atopiniu dermatitu, vitaminus reikia vartoti labai atsargiai.
Narkotikų gydymas yra visiškas ar dalinis tų veiksnių, dėl kurių vaikas gali išsivystyti dermatoalergozė, neįtraukimas. Būtina atidžiai stebėti vaiką, drėkinti odą, naudoti tik kūdikių kremus, leisti odai išsimaudyti oro voniose, įsitikinti, kad kūdikio oda neapsiniaukė.
Dieta sergant atopiniu dermatitu
Speciali mityba vaidina didžiulį vaidmenį gydant alerginį dermatitą. Jei atopinis dermatitas pasireiškia naujagimiui, kuris valgo tik motinos pieną, mama turėtų laikytis dietos.
Į motinos dietą būtina neįtraukti visų galimų alergenų. Medus, cukrus, pienas, vaisiai ir daržovės, riešutai turi būti pašalinti iš dietos. Praėjus alerginei reakcijai mama gali pradėti valgyti šiuos maisto produktus nedideliais kiekiais. Galite išbandyti vieną produktą. Ir tik įsitikinę, kad naujagimis nėra alergiškas, galite išbandyti naują produktą.
Vaikas dažnai turi alerginę reakciją į karvės baltymus. Tokiu atveju būtina pakeisti kūdikio maitinimo formulę. Jei vaikui buvo diagnozuota alergija sojai ar sunki maisto alergija, tuomet reikia vartoti tik hipoalerginį mišinį.
Naujo produkto įtraukimas į dietą turėtų vykti palaipsniui, mažomis dozėmis ir tik gavus gydančio gydytojo leidimą.
