Skausmo malšinimas gimdymo metu vadinamas epidurine nejautra. Šiuo metu ši procedūra klinikose plačiai taikoma tiek dėl medicininių priežasčių, tiek pačių gimdančių moterų iniciatyva. Požiūris į tokią nejautrą yra dviprasmiškas.
Skausmo malšinimo procedūra gimdymo metu
Norėdami anestezuoti gimdymo procesą, į apatinę gimdančios moters nugarą perduodamas plonas vamzdelis. Per jį tiekiamas anestetikas. Kateteris yra epidurinėje erdvėje, jis supa kietą stuburo nervų apvalkalą ir tęsiasi nuo uodegikaulio iki galvos. Dėl to pašalinamas skausmo jautrumas nugaros smegenų lygyje. Priklausomai nuo vaisto dozės ir rūšies, skausmas gali būti dalinis arba visiškas. Po pristatymo kateteris nedelsiant pašalinamas.
Epidurinė nejautra turi savo privalumų. Tai neturi įtakos smegenų veiklai, nekeičia sąmonės ir blokuoja streso hormonų, sulėtinančių darbą, gamybą. Taip pat nėra informacijos apie neigiamą narkotikų poveikį vaikui. Po vaisto patekimo į organizmą sumažėja kraujospūdis, o tai teigiama moterims, turinčioms aukštą kraujospūdį. Tačiau yra nemalonių padarinių, ir jų yra daug.
Yra kojų tirpimo jausmas, dažnai raumenų drebulys. Yra problemų su kvėpavimo sistema, gimdančiai moteriai trūksta deguonies. Ši problema išspręsta naudojant deguonies kaukę. Jei epidurinis anestetikas netyčia patenka į bendrą kraują, moteris gali alpti. Bet prieš atlikdamas procedūrą, gydytojas turi įsitikinti, kad kateteris yra nervuose, o ne venoje. Kartais procedūros metu gali būti diskomfortas nugaroje, tačiau jie yra trumpalaikiai. Po procedūros galimas ilgalaikis galvos ir nugaros skausmas, ypač pereinant iš horizontalios padėties į vertikalią.
Turėčiau tai daryti ar ne?
Taigi ar turėtumėte kreiptis į epidurinę anesteziją, ar ne? Klausimas apie jo įtaką gimdymui vis dar yra prieštaringas. Anestezijos poveikis kiekvienu atskiru atveju yra nenuspėjamas. Pirmajame darbo etape tai niekaip negali paveikti proceso, tačiau gali jį pagreitinti arba sulėtinti. Manoma, kad vaisiaus išvarymo procesas veikiant epidurinei nejautrai yra žymiai sulėtėjęs. Net jei taip yra, nėra jokių įrodymų apie šio veiksnio žalingumą. Tarp specialistų yra nuomonė, kad natūralus gimdymas taikant epidurinę nejautrą dėl jo lėtumo rizikuoja baigtis cezario pjūviu.
Kiti ekspertai mano, kad tai visi kliedesiai. Jie sako, kad darbo vėlavimas nebuvo patvirtintas oficialiais tyrimais. Priešingai, yra tyrimų, kurie tvirtina priešingai: yra pagreitis bendrinis procesas. Taip pat ginčijamas teiginys apie natūralaus gimdymo riziką perkelti į operaciją. Epidurinė nejautra skiriama moterims, kurioms gimdymo metu kyla didelė komplikacijų rizika. Įskaitant, tokia nuoroda yra dubens kaulų siaurumas. Žinoma, šiuo atveju gimdymas gali baigtis priverstine cezario pjūvio operacija.
Taigi pozicijos dėl epidurinės anestezijos tinkamumo vis dar labai skiriasi. Belieka tik pridurti, kad kai kuriais atvejais tai tikrai būtina. Kartais moters fiziologija yra tokia, kad gimdymas jai sukelia per daug skausmo. Tačiau daugelyje klinikų moteris gali gauti vaistą savo noru, be medicininių indikacijų. Tokios laisvės teisėtumas yra atviras klausimas. Kol kas nėra autoritetingų duomenų apie epidurinės nejautros pavojų.
