Vaisiaus hipoksija yra nepakankamas vaisiaus aprūpinimas deguonimi, susijęs su motinos ligomis, uteroplacentinės ar virkštelės kraujotakos sutrikimais ir vaiko ligomis. Hipoksijos diagnozė grindžiama tiesioginiu vaisiaus būklės įvertinimu ir netiesioginių metodų rezultatų analize.
Tai būtina
- - vaisiaus judesių stebėjimas;
- - klausytis širdies plakimo stetoskopu;
- - kardiotokografija;
- - doplerometrija;
- - amnioskopija.
Nurodymai
1 žingsnis
Jei pastebite vaisiaus judėjimo pokyčius, tai gali būti hipoksijos požymis. Pradiniame etape galite rasti neramų vaiko elgesį, išreikštą jo judesių dažniu ir intensyvumu. Ūmiai trūkstant deguonies ir padidėjus hipoksijai, vaisiaus judesiai pradeda silpnėti.
2 žingsnis
Apie judėjimo pokyčius būtinai pasakykite gydytojui. Stetoskopo pagalba jis klausys vaisiaus širdies plakimo, įvertins širdies ritmą, ritmą ir triukšmo buvimą. Bet šis metodas galės atskleisti tik grubius pokyčius, kurie dažnai įvyksta ūminės hipoksijos metu. Gydytojas taip pat gali įtarti lėtinę hipoksiją dėl netiesioginių požymių, tokių kaip gimdos dugno aukščio sumažėjimas, susijęs su vaisiaus augimo sulėtėjimu, ir oligohidramnionas.
3 žingsnis
Jei įtariate hipoksiją, jums bus paskirta kardiotokografija (CTG). Šis tyrimas sėkmingai atliekamas ambulatoriškai. Elastingų dirželių pagalba prie nėščios moters pilvo pritvirtinamas ultragarso jutiklis, kuris fiksuojamas vietoje klausantis vaisiaus širdies plakimo. Padidėjusio ir sumažėjusio širdies susitraukimų dažnio dažnis yra diagnostinis. Jei širdies susitraukimų dažnio padidėjimas yra atsakas į vaisiaus judėjimą ar gimdos susitraukimus (mažiausiai 5 per 30 minučių), tada galime kalbėti apie sėkmingą vaisiaus būklę. Tam, atliekant CTG, atliekamas ne streso testas, kurio esmė yra širdies susitraukimų dažnio padidėjimo atsiradimas reaguojant į vaiko judesius ar gimdos susitraukimas. Jei vaisius nesukelia jokios reakcijos, tai rodo hipoksiją.
4 žingsnis
Doplerometrijos pagalba atliekamas kraujo tekėjimo gimdos, virkštelės ir vaisiaus induose tyrimas. Esant kraujotakos sutrikimams, galima įvertinti hipoksijos sunkumą ir imtis priemonių tolesnei sėkmingai nėštumo eigai. Pirmasis tyrimas rekomenduojamas 16-20 nėštumo savaitėmis, nes nuo šio laikotarpio galimi patologiniai kraujotakos sutrikimai.
5 žingsnis
Siekiant diagnozuoti vaiko hipoksiją, įvertinami trūkumai, kuriuos patvirtina tai, kad vaisiaus vandenyje - vaisiaus išmatose - yra mekonio. Jo patekimas į vandenį yra susijęs su sutrikusia kraujotaka žarnyne dėl hipoksijos. Vaisiaus tiesiosios žarnos sfinkteris atsipalaiduoja, o mekonis patenka į vaisiaus vandenis. Amnioskopijos pagalba atliekamas vaisiaus vandenų gimdos kaklelio kanalu atliekamas optinis tyrimas. Šis metodas dažnai naudojamas prieš pat gimdymą.
