Svarbus antrojo ir trečiojo gyvenimo metų vaikų mitybos klausimas yra karvės pieno naudojimas. Kai kurių mokslininkų teigimu, karvės pieną galima vartoti saugiai po 12 mėnesių ir jis turėtų būti duodamas kūdikiui.
Pasak kitų, tokių kaip Prancūzijos vaikų ligų draugija ir Prancūzijos nacionalinės mitybos ir sveikatos programos autoriai, įprastas karvės pienas šio amžiaus vaikams netinka, todėl modifikuoto karvės pieno, kurį jie vadina „auginamuoju pienu“, naudojimas. (MR), reikėtų rekomenduoti.
Koks pienas yra geriausias vaikui?
Mūsų nuomonė yra ta, kad maitinant kūdikį, iš pieno pardavimo automato ar iš ūkio, privaloma naudoti tik naminį pieną, kuris, aplenkdamas visus konkurentus ir tarpininkus, pristatomas tiesiai jums ir neriboja parduotuvių lentynose be galo. Žinoma, jei vaikas nėra alergiškas pienui. Tyrimai parodė, kad pienas iš pieno automato yra puikiai išsaugotas, o laikant jis lėtai maišomas, o tai leidžia maišyti grietinėlę neplakant sviesto.
Kadangi tai yra karvės pieno ir MR privalumų ir trūkumų aptarimas, įrodymais pagrįstos medicinos principų, daugiausia paremtų atsitiktinių imčių klinikinių tyrimų rezultatais, naudoti beveik neįmanoma.
Deja, ši įrodymų bazė yra nepakankama daugumai su mityba susijusių temų. Neabejotinai reikalingi atsitiktinių imčių, placebu kontroliuojamų tyrimų įrodymai, tačiau tokius tyrimus sunku atlikti su mažais vaikais, laikantis visų įrodymais pagrįstos medicinos reikalavimų ir bioetikos principų.
Tokių tyrimų rezultatai dažnai padaro neteisingas išvadas, ypač dėl neišvengiamų klaidų. Taigi nė vienas tokio pobūdžio tyrimas nereiškia, kad nėra kenksmingo poveikio, kai 1–3 metų vaikai vartoja karvės pieną, arba kad specialus pieno mišinys ir MR nevaidina svarbaus vaidmens, nes neturi jokios naudos sveikatai.
Šiandien vienintelis būdas įvertinti atitinkamą šių dviejų rūšių pieno naudą ir riziką yra vertinant maistinių medžiagų, gautų juos naudojant, kokybę ir lyginant jas su užsakytu dienos suvartojimu arba vidutiniu dienos poreikiu šiai amžiaus grupei.
2005 m. Prancūzijoje atliktas tyrimas parodė, kad 12–24 mėnesių vaikai, vartojantys tik karvės pieną (360 ± 24 ml per dieną) ir pieno produktus su karvės pienu (156 ± 14 g / d) ir nevartojantys kūdikių mišinių ar MR, palyginti su rekomenduojama paros norma Prancūzijoje, dažnai buvo per daug suvartojama baltymų (3-4 kartus daugiau nei saugu), juose buvo mažai būtinų riebalų rūgščių, geležies, cinko ir vitaminų C, D ir E
Didelis procentas šių vaikų valgė geležį (59%), cinką (56%), vitaminą C (49%), vitaminą E (94%) ir vitaminą D (100%), kai vidutinis paros poreikis buvo mažiausias, ir linolo rūgštį (51%) ir α-linoleno rūgštis (84%) - neviršijant minimalių priimtinų ribų, rekomenduojamų Prancūzijoje. Tokios situacijos priežastis buvo karvės pieno naudojimas.
Nors karvės pienas ir pieno produktai su karvės pienu sudarė 43% dienos maisto, 35% visos energijos ir 44% baltymų šiems mažiems vaikams, iš šių produktų buvo gauta tik 17% linolo rūgšties. 24% - linoleno rūgštis, 11% - geležis, 41% - cinkas, 8% - vitaminas C, 16% - vitaminas E ir 24% - vitaminas D per dieną nuo rekomenduojamo. Šio amžiaus mitybinė vertė karvės pieno pagrindu pagamintose dietose dažnai buvo nepakankama, palyginti su reikalaujamu kiekiu.
Akivaizdu, kad norint kalbėti apie tokios mitybos riziką ir uždelstas pasekmes, reikėtų atlikti daug įvairių, įskaitant klinikinius, tyrimus.
