Plaučių uždegimas ar plaučių uždegimas yra klastinga liga, pažeidžianti kvėpavimo sistemą. Tai kupina daugybės komplikacijų, ypač ankstyvame amžiuje, kai imuninė sistema yra silpniausia ir be gynybos. Svarbu kuo greičiau diagnozuoti ligą ir pradėti ją gydyti.
Ligos vystymosi bruožai vaikystėje
Vaikams iki 3 metų sunkiausia diagnozuoti plaučių uždegimą, nes liga pradeda reikštis pagal simptomus, panašius į kitus negalavimus, ir vaikas nesugeba apibūdinti savo jausmų. Šiame amžiuje vaikas vis dar turi trumpus ir gana siaurus kvėpavimo takus su gležna gleivine, todėl kvėpavimo organai yra labai jautrūs uždegiminio proceso plitimui.
Kūdikiams yra prastai išvystyta krūtinė su horizontalia šonkaulių padėtimi, dėl kurios plaučiai nepakankamai vėdinami. Apatinėje ir nugaros dalyje kraujo stagnacija dažnai atsiranda dėl to, kad vaikas daug laiko praleidžia gulėdamas. Atsižvelgiant į tai, vaikams dažnai išsivysto atelektazė - beorės plaučių audinio dalys, kuriose bakterijos dažniausiai vystosi netrukdomai, neišvengiamai sukeldamos kvėpavimo organų uždegimą.
Yra keletas veiksnių, kurie prisideda prie mažų vaikų pneumonijos vystymosi:
- rachitas;
- neteisingas maitinimo režimas;
- higienos taisyklių pažeidimas;
- ūminių kvėpavimo takų infekcijų perdavimas;
- virškinimo sistemos ligos ir kt.
Dažniausiai plaučių uždegimas pasireiškia per kelias dienas po ūminės kvėpavimo takų infekcijos atsiradimo. Ūminių kvėpavimo takų infekcijų fone yra greitas bakterijų floros aktyvavimas, kuris prisideda prie virusų sunaikinimo kvėpavimo takų ir plaučių apsauginių barjerų. Į kvėpavimo sistemą prasiskverbia įvairios bakterijos, pavyzdžiui, streptokokai ir pneumokokai, dėl kurių išsivysto plaučių uždegimas. Kai kuriais atvejais liga yra bendro imuninės sistemos silpnumo dėl gripo viruso įtakos pasekmė.
Plaučių uždegimo simptomai
Pradiniame infekcijos plitimo etape pastebimi šie simptomai:
- odos blyškumas;
- nerami būsena;
- miego pablogėjimas;
- dažna regurgitacija;
- sumažėjęs apetitas ir išmatų sutrikimas.
Palaipsniui vaiko temperatūra kyla, paprastai iki 38 laipsnių. Svarbiausias plaučių uždegimo veiksnys yra greitas kvėpavimo takų infekcijos požymių atsiradimas: kvėpavimas nosimi tampa sunkus, vaikas pradeda dažnai čiaudėti ir sausas kosulys beveik nesiliauja. Edema atsiranda nasolabialinio trikampio srityje. Verta paminėti, kad gripo ar įprastų ūminių kvėpavimo takų infekcijų metu šie požymiai atsiranda daug vėliau ir dažniausiai infekcijos atsitraukimo fone.
Ateityje vaikas padidina kvėpavimą ir pažeidžia jo ritmą. Nosies sparnai išbalsta, tampa įsitempę ir praktiškai nejudantys. Kai kuriais atvejais atsiranda putojančių išskyrų iš burnos, pastebimas dusulys. Sergančio vaiko oda tampa pilkšva. Mobilumas beveik visiškai išnyksta, ir vaikai dažniausiai praleidžia ramiai miegodami.
Pneumonijos tipai
Medicinoje, atsižvelgiant į uždegimo židinio dydį, išskiriami keli pneumonijos tipai:
- Mažas židininis plaučių uždegimas. Dažniausiai tai būna kūdikiams ir būdingas gana mažas dėmesys. Liga yra trumpalaikė, neturi pernelyg ryškių simptomų.
- Segmentinė pneumonija: vienas ar keli kvėpavimo sistemos segmentai tampa uždegimi. Visi ligos požymiai aiškiai pasireiškia.
- Krupinė pneumonija: beveik visas plaučių audinys yra veikiamas uždegiminio proceso. Liga yra sunki ir kupina daugybės komplikacijų.
- Intersticinė pneumonija. Tai gana reta ligos rūšis, kai be plaučių audinio pažeidžiamos ir jungiamojo audinio pertvaros šalia bronchų, taip pat alveolės.
Be to, izoliuota ūminė ir užsitęsusi pneumonija. Pirmuoju atveju liga trunka iki šešių savaičių, o antruoju - ilgesnį laikotarpį.
Plaučių uždegimo diagnozė medicinoje
Nepaisant ligos eigos pobūdžio, akivaizdžių pneumonijos požymių buvimo ar nebuvimo, vaikas turi būti parodytas gydytojui. Ligos gydymo sėkmė daugiausia priklauso nuo teisingos ir savalaikės medicininės diagnozės. Labai pavojinga pradėti savarankiškai gydyti vaiką ir, be to, nurašyti paveikslą kaip įprastą negalavimą ar nepavojingus reiškinius, pavyzdžiui, dantis. Draudžiama vartoti karščiavimą mažinančius, kosulį ir antibakterinius vaistus be recepto, kitaip bus neįmanoma išvengti pablogėjimo.
Pediatras, naudodamasis fonendoskopu, sugeba nustatyti kvėpavimo ir kitų vaiko kūno sistemų būklę. Šiuo atveju krūtinės sritis pradedama girdėti iš širdies. Pirmiausia reikia nuraminti vaiką, antraip verkimas ir bendra nervinė įtampa paskandins širdies plakimo ritmą. Jei diagnozės metu yra akivaizdžių garsų, širdies ritmo sutrikimų, tai tampa pirmuoju ligos buvimo požymiu.
Tada gydytojas klauso kvėpavimo sistemos. Vaikams dažnai būna per tylus kvėpavimas, todėl gali būti naudojamas švelnus kutenimas, kad jis būtų aiškesnis ir aiškesnis. Po to kvėpavimas kurį laiką tampa gilesnis ir labiau pastebimas. Šiomis akimirkomis leidžiama verkti, o tai gali papildomai parodyti kūdikio kvėpavimo ypatybes.
Norėdami nustatyti teisingą diagnozę, gydytojas atlieka zondą ir klauso krūtinės, taip pat atlieka tokius papildomus metodus kaip rentgeno nuotrauka, bendras kraujo tyrimas. Atliekama išsami tėvų apklausa, siekiant nustatyti infekcijos infekcijos ypatumus, taip pat ligos eigą pastarosiomis dienomis. Tik išsamus sergančio vaiko kūno įvertinimas leidžia tiksliai nustatyti negalavimo priežastį, atsižvelgiant į visus pagrindinius metodus.
Jei nustatoma mažo židinio ar segmentinė pneumonija, gydymą rekomenduojama atlikti namuose. Sunkesnio ir užsitęsusio plaučių uždegimo atveju vaikas paguldomas į ligoninę. Gydymui naudojama infuzija ir kvėpavimo terapija, remiantis specialių mišinių įkvėpimu ir tinkamų kosulio vaistų vartojimu. Kritinėse situacijose skiriama dirbtinė ventiliacija. Vaikui skiriami imunomoduliuojantys vaistai. Antibiotikai skiriami tik kraštutiniais atvejais, kad nepakenktų kūdikio organizmui. Laimei, daugeliu atvejų sėkmingas rezultatas yra laiku atpažinta liga ir laiku atliktas gydymas.
