Kūdikių rachito diagnozė atliekama remiantis tėvų skundais, išoriniu vaiko tyrimu ir analize, siekiant nustatyti vitamino D kiekį šlapime. Šlapimo mėginys pagal Sulkovičių taip pat padeda gydyti ligą.
Iki šiol kūdikių rachito diagnozė nesukelia sunkumų: gydytojui tereikia apžiūrėti vaiką ir pasikalbėti su jo tėvais, kad būtų nustatyta diagnozė.
Ligos simptomai
Pirmieji rachito simptomai kūdikiui gali pasireikšti jau 3-4 mėnesių amžiaus. Į rizikos grupę įeina neišnešioti kūdikiai, kurių motinos nėštumo metu buvo nepakankamai maitinamos. Ligą gali išprovokuoti ir nepakankamas paties kūdikio maitinimas, šeriant nepritaikytą mišinį, kuriame yra nedaug vitamino D. Rachitas gali būti paveldimas arba virškinimo trakto ligų, trukdančių absorbuoti kalcį ir fosforą, pasekmė.
Ši liga sukelia vaiko miego sutrikimus, dirglumą ir ašarojimą. Motinos pastebi, kad kūdikis dažnai mirkčioja esant skaudžiai šviesai ir garsui. Yra padidėjęs prakaitavimas, ypač aplink veidą ir galvos odą. Dėl to prakaitas dirgina odą, sukelia dygliuotą šilumą ir niežėjimą, kūdikis trina galvą į pagalvę taip, kad pakaušyje atsirastų plika dėmė. Šlapimo pH lygis keičiasi, jis dirgina tarpvietės odą, sukelia sauskelnių bėrimą. Lengvo laipsnio rachitas taip pat diagnozuojamas prasidėjus kaukolės kaulų minkštėjimui palei fontanelių kraštą.
Ligos diagnozė
Ateityje vidutinio sunkumo rachitas diagnozuojamas suminkštėjus kaukolės kaulams ir deformuojantis kūdikio galvai. Dažnai galima pastebėti išlygintą pakaušio ir galvos asimetriją. Skeletas toliau deformuojasi, atsiranda parietaliniai ir priekiniai gumbai, šonkauliai yra padengti ruoniais, vadinamais rachitais, o riešai yra apgaubtos apyrankės. Vienerių metų kūdikiui, įvaldžius pirmuosius žingsnius, pradeda lenktis apatinės galūnės, atsiranda būdingas varlės pilvas, sutrinka vidaus organų darbas.
Kūdikių sunkių rachito diagnozė atliekama remiantis reikšmingomis kaulų deformacijomis, sunkiais nervų sistemos ir vidaus organų pažeidimais, reikšmingu psichomotorinės raidos atsilikimu. Šlapimo mėginys pagal Sulkovičių padeda identifikuoti rachitą. Atlikus šią analizę, galima gauti duomenis apie kalcio koncentraciją šlapime. 2+ balas laikomas normaliu. Jei trūksta kalcio, mėginys bus neigiamas. Tas pats tyrimas naudojamas stebėti ligos gydymą. Jei rezultatas viršija 2+, vaikas gauna vitamino D per daug ir reikia sumažinti dozę arba visiškai panaikinti vartojamą vaistą.
