Jei gimdymas niekaip neprasideda ir netrukus gims kūdikis, gydytojai yra priversti įvairiais metodais griebtis dirbtinės stimuliacijos. Tačiau kiekvienas iš šių metodų turi savo indikacijų ir kontraindikacijų, todėl kategoriškai nerekomenduojama dėl kokių nors priežasčių paprašyti gydytojo pagreitinti gimdymą.
Stimuliacijos tipai
Užsitęsusiam nėštumui būdingi oligohidramnionai, sumažėjęs placentos storis, sustorėję kūdikio kaukolės kaulai ir kt. Darbo stoka tinkamu laiku yra blogesnė dėl placentos funkcionavimo, o tai labai pablogina vaisiaus būklę. Tokiais atvejais skiriama darbo stimuliacija, kuriai dažnai naudojamas dirbtinis vaisiaus šlapimo pūslės plyšimas arba amniotomija, kurios metu šlapimo pūslė perveriama kablį primenančiu instrumentu. Ši procedūra yra praktiškai neskausminga (vaisiaus šlapimo pūslėje nėra nervų galūnių) ir leidžia pradėti gimdymo procesą dėl vaisiaus vandenų išsiskyrimo.
Po atliktos amniotomijos gimdymas prasideda maždaug po kelių valandų.
Taip pat gimdymas pagreitinamas naudojant specialų „prostaglandinų“gelį, kurį akušeris suleidžia į moters, gulinčios ant ginekologinės kėdės, gimdos kaklelį. Ši procedūra leidžia pradėti darbą po devynių iki dešimties valandų po vaisto vartojimo. Jei gimdymas prasidėjo, bet gimdymas yra per silpnas, o gimdos kaklelis nėra gerai atidaromas, gydytojai griebiasi stimuliacijos lašintuvais oksitocinu ar prostaglandinais. Oksitocinas yra smegenų gaminamas hormonas, kuris stimuliuoja lygiuosius raumenis ir padidina gimdos susitraukimo aktyvumą. Panašių savybių turi ir prostaglandinai (į hormonus panašios medžiagos). Praėjus 4–6 valandoms po darbo stimuliavimo vienu iš aukščiau nurodytų metodų, gydytojai įvertina jų naudą - jei nėra jokio poveikio, moteriai atliekamas cezario pjūvis.
Stimuliacijos ypatybės
Kontraindikacijos pagreitinti gimdymą yra jo hiperaktyvumas, hipertenzija, lėtinė vaisiaus hipoksija ar randas ant gimdos, taip pat širdies ir kraujagyslių ar kitos pavojingos gimdančios moters ligos. Idealiu atveju moteris turėtų gimdyti pati, nes gimdymas yra natūralus procesas, kurį turėtų lydėti teisingas kvėpavimas su bandymais ir susitraukimais. Gydytojai sako, kad moterims, kurios bando kontroliuoti vaiko gimimą galva, dažniausiai reikia stimuliacijos, o visiškas ir instinktyvus pasidavimas procesui leidžia kūnui padaryti viską teisingai.
Besilaukiančioms motinoms patariama atlikti specialius mokymus nėščiųjų mokykloje - tada greičiausiai pagreitinti gimdymą nereikės.
Natūralus gimdymas taip pat pageidautinas, nes be stimuliacijos gimęs kūdikis patiria mažiau streso eidamas gimdymo kanalą. Be to, nesikišimas į darbą užkerta kelią kūdikio deguonies trūkumui. Vaistų vartojimas stimuliacijai taip pat nėra naudingas - pavyzdžiui, oksitocinas dažniausiai naujagimių odai suteikia odai gelsvą atspalvį, nes šis hormonas padidina bilirubino kiekį kraujyje ir su juo vykdo cheminę reakciją. Gelta savaime praeina per kelias savaites.
