Skausmas yra neišvengiamas gimdymo palydovas. Tam tikru mastu tai būtina: pagal pojūčių pobūdį stebima susitraukimų eiga. Daugeliu atvejų skausmas yra gana toleruojamas, tačiau esant sudėtingam gimdymui, jis gali būti per stiprus, tada kyla anestezijos klausimas.
Siekiant sumažinti skausmingus gimdančių moterų pojūčius, naudojami skirtingi metodai: taisyklingas kvėpavimas, masažas, užimant patogią padėtį gimdymo metu. Visi šie metodai būsimoms motinoms mokomi parengiamuosiuose gimdymo kursuose.
Vaisto skausmo malšinimo natūralaus gimdymo metu nuorodos, nesusijusios su cezario pjūviu - didelis vaisius, siauras dubuo, per skausmingi susitraukimai, išprovokuojantys neramų moters gimdymą.
Inhaliacijos metodas vadinamas autoanalgezija - savianalgesija: pajutusi skausmą, gimdanti moteris pati atneša kaukę į kvėpavimo organus.
Pirmajame gimdymo etape - išsiplėtus gimdos kakleliui - naudojama inhaliacinė nejautra. Azoto oksido ar kitų dujinių anestetikų - fluorotano, metoksiflurano, pentrano - mišinys tiekiamas naudojant inhaliatoriaus kaukę. Šios medžiagos greitai išsiskiria iš organizmo, beveik nekenkia vaikui, tačiau gali sukelti galvos svaigimą ir pykinimą.
Priklausomai nuo to, kuris vaistas ir kokia dozė vartojama, anestezijos poveikis gali trukti nuo 10 iki 70 minučių.
Skausmą malšinantys vaistai gali būti vartojami į raumenis arba į veną. Iš gimdyvės kraujotakos vaistai gali patekti į vaiko kūną, kurį vis dar jungia virkštelė su motinos kūnu, o tada nukentės vaiko nervų sistema, galbūt iškart po gimimo pažeidžiama kvėpavimo funkcija. Dėl šios priežasties intraveninė ir intramuskulinė nejautra paprastai taikoma gimus vaikui - pavyzdžiui, kai reikia pašalinti gimdoje užsitęsusias placentos dalis.
Dažniausiai gimdant taikoma vietinė ar regioninė nejautra. Pirmuoju atveju vaistas švirkščiamas tiesiai į mažą plotą, kurį reikia anestezuoti, taikant regioninę nejautrą kalbama apie gana didelę kūno dalį. Vietinė nejautra ypač naudojama siūlėms, jei atsiranda tarpvietės plyšimų.
Gimdymo metu naudojamos dvi regioninės nejautros rūšys - epidurinė ir stuburo. Pirmasis apima anestetiko suleidimą į epidurinę erdvę, esančią tarp nugaros smegenų dangalo ir išorinės stuburo kanalo sienos. Tuo pačiu metu prarandamas apatinės kūno pusės jautrumas, tačiau moteris nepraranda sąmonės. Taikant stuburo anesteziją, vaistai švirkščiami plonesne adata žemiau nugaros smegenų lygio. Spinalinė nejautra laikoma mažiau pavojinga, kalbant apie galimą šalutinį poveikį.
Regioninė nejautra yra naudinga gimdymo metu, bet ne sunkios stadijos metu. Tiek epidurinei, tiek spinalinei anestezijai gresia slėgio kritimas iki sąmonės netekimo, kvėpavimo pasunkėjimo ir neurologinių sutrikimų.
Abiejų tipų regioninė nejautra draudžiama gimdančių moterų neurologiniams ir ortopediniams sutrikimams (pavyzdžiui, su stuburo kreivumu), esant randams ant gimdos ir esant žemam kraujospūdžiui.
