Medicinoje yra dviejų rūšių gelta - patologinė ir fiziologinė. Dažniausia yra fiziologinė gelta, atsirandanti dėl masiško vaisiaus hemoglobino skilimo naujagimio kraujyje. Patologinės gelta priežastys dažniau siejamos su motinos ir vaiko Rh faktoriaus nesuderinamumu, kraujo sistemos patologija, tulžies takų ligomis ir kepenų parenchima.
Fiziologinė gelta
Vaisiaus hemoglobinas labai skiriasi nuo suaugusio žmogaus hemoglobino ir jo gyvenimo trukmė yra trumpa. Po gimimo jis labai greitai suyra, dėl to padidėja tiesioginio bilirubino kiekybiniai rodikliai. Dėl to oda tampa gelta. Fiziologinė gelta prasideda trečią dieną po gimimo ir išlieka 3-5 dienas. Jo eiga nepablogėja bendros kūdikio savijautos ir neturi pasekmių. Žindomų kūdikių gelta praeina greičiau, nes vidurius veikiantis pienas leidžia originalioms išmatoms kartu su bilirubinu kuo greičiau palikti kūną.
Patologinė gelta
Patologinė gelta atsiranda iškart po gimimo, bilirubinas pasiekia tokį lygį, kad nuodija nervų sistemą. Ligos eiga lėta ir reikalingi vaistai. Tai dažnai pasitaiko neišnešiotiems kūdikiams, kurių kepenys ir vidaus organai nėra pakankamai subrendę. Vaiko organizmas negali susidoroti su dideliu bilirubino kiekiu.
Tarp priežasčių gydytojai vadina nesuderinamumą pagal motinos ir vaiko kraujo grupę arba Rh faktorių. Esant tokiai situacijai, gelta gali išsivystyti iškart po gimimo. Mikrosferocitozė ir pjautuvo pavidalo ląstelių anemija yra genetiniai sutrikimai, sukeliantys eritrocitų sienelių patologijas, išprovokuojančius jų didžiulį irimą.
Manoma, kad pavojingiausios priežastys neleidžia visiškai gydyti - nepakankamai išvystytos tulžies latakai ir užblokuoti tulžies latakai.
Pasekmės ir gydymas
Patologinės geltos gydymas turėtų būti atliekamas laiku ir greitai. Priešingu atveju liga daro neigiamą poveikį širdžiai, nervų sistemai ir virškinamajam traktui. Didelis tiesioginio bilirubino kiekis turi toksinį poveikį smegenims, dėl kurio silpsta refleksai, įskaitant čiulpimą.
Lengva fiziologinė gelta nereikalauja gydymo, ypač jei kūdikis maitinamas krūtimi. Po savaitės oda ir skleros įgauna normalią spalvą. Ilgalaikiam didelio bilirubino kiekio išsaugojimui reikia įvesti saugų gydymo metodą - fototerapiją, kai reikia naudoti specialų šviesą skleidžiantį prietaisą. Saulė tarnauja kaip natūrali lempa; namuose vaikas paguldomas į netiesioginę saulės šviesą.
