Kardiotokografija (CTG) skiriama nėštumo pabaigoje. Jis rengiamas kas dvi ar tris savaites, o kartais ir dažniau. Procedūra leidžia jums nustatyti, ar vaikas gerai mamos pilve, o moteris pati gali iššifruoti duomenis.
Kaip yra CTG
Kardiotokografija yra visiškai saugi tiek motinai, tiek vaikui. Tyrimas atliekamas naudojant jautrius jutiklius, kurie gali iššifruoti kūdikio širdies plakimą ir motinos gimdos susitraukimus. Paprastai CTG skiriamas po 26 nėštumo savaičių, nes ankstesnėse stadijose duomenys yra per daug dviprasmiški. Kai kuriose klinikose nėščias moteris galima tikrinti kiekvieną savaitę, kitose šis tyrimas skiriamas tik du kartus.
Procedūra atrodo taip: nėščia moteris atsigula ant sofos arba atsisėda į kėdę, prie skrandžio pritvirtinti du jutikliai. Vienas jų yra gimdos susitraukimo mazgo srityje, o kitas - geriausiai girdima vaisiaus širdis. Tai jie siunčia duomenis į elektroninį bloką. CTG gali būti atliekamas naudojant specialią įrangą arba naudojant įprastą kompiuterį - bet kokiu atveju prietaisas pateikia visą informaciją atspausdintame lape.
Atspausdintame lape galite pamatyti kūdikio širdies plakimo, gimdos susitraukimų ir apskaičiuotų rodiklių grafiką, pagal kurį daromos išvados apie vaiko būklę. Kiekvienas rodiklis vertinamas balais: 0, jei yra ryškių vaisiaus distreso požymių, 1, jei yra tam tikrų sutrikimų požymių, ir 2, jei viskas tvarkinga.
Bazinis širdies ritmas (HR arba HR)
Bazinis ritmas apskaičiuojamas tarp susitraukimų ir judesių, jis parodo, kaip kūdikio širdies ritmas yra ramybės būsenoje. 110–170 dūžių per minutę diapazonas vertinamas kaip normalus, 100–109 arba 171–180 dūžių jau rodo nedidelius pažeidimus, tačiau jei ritmas nesiekia 100 ar didesnis nei 180 - situacija jau laikoma grėsminga, suteikiama 0 taškų.
Vaiko širdies ritmo kintamumas
Kintamumas parodo, kiek ritmas nukrypsta susitraukiant ar judant vaikui, tuo tarpu įvertinamas svyravimų dažnis ir aukštis (kalvos ir slėniai grafike). Jei vidutiniškai svyravimai įvyksta maždaug 6 kartus per minutę, jų amplitudė yra nuo 10 iki 25 taktų - tai du taškai, viskas tvarkoje. Nerimą kelia tai, kad amplitudė yra 5–9 smūgiai / min. Arba didesnė nei 25 smūgiai, kai dažnis yra mažesnis nei 6 epizodai. Vaisiaus distresą liudija reti (iki 3 epizodų per minutę) svyravimai, kurių amplitudė siekia tik 5 smūgius / min.
Pagreitis
Pagreitis grafike atrodo kaip aukšti dantys, daugiau nei 5 per minutę laikoma norma. Jei jų yra mažiau nei 4, situacija laikoma nepalankia, nebuvimas rodo rimtą vaisiaus būklę ir vertinamas 0 balų. Reikėtų pažymėti, kad praktiškai nedidelis pagreičių skaičius gali reikšti, kad vaikas tiesiog miega ir nenori judėti, todėl geriau pakartoti tyrimą vėliau.
Lėtėjimas
Lėtėjimas yra širdies ritmo sulėtėjimas ir grafike atrodo kaip depresija. Jei jie buvo užregistruoti per pirmąsias 5-10 minučių arba jų iš viso nebuvo, vaikas jaučiasi puikiai. Jei po 15-20 minučių įrašymo atsiranda lėtėjimas, jie kartojami, skiriamas 1 taškas. Vaisiaus bėdą rodo įvairovė ir didelis įdubimų skaičius grafike.
KTG rezultatai
Kiekvieno rodiklio balus susumuoja ir įvertina gydytojas. 10–8 balai (pagal kitą klasifikaciją 12–9) rodo palankią vaisiaus būklę. 7–5 balai turėtų sukelti nerimą, reikia atlikti išsamesnius tyrimus, gimdymo eiga ir kūdikio būklė bus specialiai kontroliuojama. Jei vaisiaus CTG yra mažiau nei 4 balai, greičiausiai jis yra sunkios būklės, reikia skubiai pristatyti cezario pjūvio operaciją.
Reikėtų pažymėti, kad KTG, kaip ir bet kurio kito tyrimo, rezultatams gali turėti įtakos įvairūs veiksniai. Vaikas gali būti miega arba susijaudinęs (pavyzdžiui, kai kurie vaikai mėgsta šokinėti tam tikru paros metu arba po to, kai mama valgo maistą), galiausiai, technika gali būti klaidinga. Todėl prieš priimant atsakingus sprendimus būtina atlikti antrą ekspertizę.
