Vidurinis otitas yra bet kurios ausies dalies liga. Liga yra uždegiminė. Vidurinės ausies uždegimas laikomas viena dažniausių ligų pediatrijoje. Remiantis statistika, beveik kiekvienas vaikas iki penkerių metų bent kartą yra sirgęs vidurinės ausies uždegimu.
Vidurinės ausies uždegimo klasifikacija
Yra trys vidurinės ausies uždegimo rūšys, priklausomai nuo uždegimo vietos:
- Išorinis otitas.
- Vidurinės ausies uždegimas.
- Labirintitas arba vidinis vidurinės ausies uždegimas.
Gana dažnai pastebimas vaizdas, kad iš pradžių vaikas turėjo išorinį otitą. Tačiau dėl netinkamo ar nesavalaikio gydymo vidurinės ausies uždegimas praeina į vidurinę ausį. Negydomas uždegimas išplinta į vidinę ausį.
Išorinis otitas yra išorinės ausies kanalo dalies ir vaiko ausies uždegimas. Gydytojai išorinį ausies uždegimą skirsto į dvi kategorijas: kai išorinės ausies uždegiminis procesas pastebimas per visą ligos eigą, jis yra difuzinis, o kai uždegimas lokalizuojamas vienoje vietoje, kur pastebimas virimo susidarymas, ribotas.
Vidurinės ausies uždegimas yra labiausiai paplitusi vaikų vidurinės ausies uždegimo rūšis. Kūdikiams iki 1 metų amžiaus tarp visų vidurinės ausies uždegimo vidurinės ausies uždegimas diagnozuojamas 90 proc. Pagal ligos eigą vidurinės ausies uždegimas gali būti lėtinis, ūmus arba pasikartojantis. Be to, yra dviejų tipų ūminis vidurinės ausies uždegimas: pūlingas ir katarinis. Vystantis vaiko vidurinės ausies uždegimui, pasireiškia penki ligos etapai:
- Ūminis klausos vamzdelio uždegimas - eustachitas. Vaiko kūno temperatūra gali padidėti tik dėl infekcijos. Yra skundų dėl ausies užgulimo ir triukšmo jausmo.
- Vidurinės ausies gleivinės uždegimas - katarinis uždegimas. Vaikui uždegimo ausyje pasireiškia aštrūs skausmai. Didėja triukšmo ir spūsčių pojūtis.
- Pūlingo pobūdžio ausies uždegimo prieš perforacinė stadija. Šiame etape vaikas patiria stipriausius skausmo pojūčius. Jie gali skaudėti akis, skruostus, kaklą, dantis. Kūno temperatūra gali pakilti iki 38-39 ° C. Dėl kraujo tyrimo diagnozuojamas uždegiminis procesas.
- Postforforacinė uždegimo stadija. Dėl ausies būgnelio plyšimo (perforacija) iš ausies kanalo išsiskiria pūliai. Šiame etape paciento skausmas sumažėja, tačiau klausos atstatymas dar nevyksta. Temperatūra paprastai tampa normali.
Lėtinę vidurinės ausies uždegimo eigą galima suskirstyti į tris kategorijas:
- Pūlingas vidurinės ausies uždegimas.
- Eksudacinis vidurinės ausies uždegimas.
- Klijuojamas vidurinės ausies uždegimas.
Vidinės ausies uždegimas gali būti ūmus ar lėtinis, lokalizuotas arba difuzinis. Pats uždegimas gali būti būdingas jo forma: serozinis, nekrozinis ar pūlingas.
Vidurinį ausies uždegimą galima klasifikuoti pagal kiekį. Yra vienašališkas vidurinės ausies uždegimas, kai uždegama tik viena ausis, arba dvišalis vidurinės ausies uždegimas, kai pacientas skundžiasi abiejų ausų simptomais.
Kokios yra vidurinės ausies uždegimo priežastys vaikams?
Vaiko vidurinės ausies uždegimas, priklausomai nuo pasireiškimo metodo, yra suskirstytas į tris tipus:
- Alerginis.
- Traumuojantis.
- Užkrečiama.
Jei vidurinis ausies uždegimas suaugusiesiems yra gana retas, tai vaikui tai yra gana dažna liga. Taip yra dėl ypatingos Eustachijaus vamzdžio struktūros. Vaikystėje ausies vamzdelis praktiškai neturi lenkimų. Dėl trumpesnio ilgio jis turi didesnį plotį. Suaugusiems Eustachijaus vamzdelis keičiasi ir atrodo visiškai kitoks. Dėl šios savybės nosiaryklėje susidariusios gleivės gali lengvai patekti į ausį ir sukelti ausies būgnelio slėgio pokyčius dėl sutrikusios ventiliacijos. Šiuo atveju pastebimas uždegiminio proceso atsiradimas.
Išorinis otitas susidaro dažniausiai netinkamų higienos procedūrų atveju. Dėl ausies odos vientisumo pažeidimo ir infekcijos patekimo į žaizdą atsiranda ausies uždegimas. Išorinį otitą gali išprovokuoti net įprastas valymas kietu šepečiu. Išorinės ausies kanalo dalies uždegimas galimas dėl vandens patekimo ir sąstingio po vandens procedūrų ir maudynių baseine.
Vaikui ir suaugusiam vidurinės ausies uždegimas gali išsivystyti dėl daugelio priežasčių. Dažniausios yra alerginės reakcijos, sukeliančios gleivinės patinimą, infekcija per traumą ausyje ir uždegimas nosiaryklėje. Paprastas snarglis, kuris nėra laiku gydomas, gali lengvai sukelti vidurinės ausies uždegimą. Be to, vidurinės ausies uždegimo susidarymo priežastys gali būti:
- Lėtinis sinusitas, tonzilitas, faringitas ar rinitas.
- Kūno hipotermija.
- Tonzilių padidėjimas ir lėtinis adenoiditas.
- Imuniteto sumažėjimas dėl tam tikrų ligų (AIDS, leukemijos, rachito, sumažėjusios hemoglobino koncentracijos kraujyje, svorio trūkumo).
Vidurinės ausies uždegimo atsiradimas dažniausiai būna komplikacija, neteisingai ar laiku negydant išorinio ar vidurinio ausies uždegimo. Tačiau taip pat būdinga vidinio vidurinės ausies uždegimo atsiradimas dėl sužalojimo ar infekcinės ligos organizme. Antruoju atveju infekcija patenka į vidinę ausį per kraują ar smegenų dangalų.
Išorinio ausies uždegimo simptomai vaikams
Kiekvienas vaiko vidurinės ausies uždegimo tipas turi savo simptomų. Kūdikio išorinis otitas diagnozuojamas dėl ausies kaušelio edemos. Vaikas gali skųstis niežuliu ir skausmu. Ir tėvai gali pastebėti, kad ausis yra raudona. Jei matuosite temperatūrą, labai tikėtina, kad ji bus padidinta. Kai vaikas atveria burną arba bando kramtyti, skausmas tik stiprėja. Taip pat pastebimas skausmo padidėjimas, traukiant ausies ausį.
Gydytojai išskiria du išorinio vidurinės ausies uždegimo tipus: difuzinį ir ribotą.
Su difuziniu vaiko vidurinės ausies uždegimu ausies kanalas yra visiškai uždegimas. Labai dažnai ant ausies odos atsiranda pūslelių. Jei vidurinės ausies uždegimo priežastis yra grybelis, tuomet galite pastebėti odos lupimąsi ant ausies. Be to, vaikas patirs gana stiprų niežėjimą.
Riboto išorinio vidurinės ausies uždegimo pasireiškimas būdingas tik tuo atveju, jei riebalinės liaukos ar plaukų folikulo uždegimas atsiranda išoriniame klausos kanale ar ausies kaule. Po paraudimo ant odos atsiranda furunkulas. Tuo pačiu metu pastebimas limfmazgių padidėjimas už ausies. Skausmas sumažėja tik užvirus virimui. Jokiu būdu neturėtumėte patys pradurti absceso. Taigi, jūs galite tik pabloginti situaciją. Praėjus visiems pūliams, lieka nedidelis įdubimas, kuris vėliau užgis.
Vaikų vidurinės ausies uždegimo simptomai
Katarinis vidurinės ausies uždegimas turi šiuos simptomus:
- Jaučiamas silpnumas ir mieguistumas.
- Vaikas miega ramiai. Pabudimo laikotarpiu jis yra kaprizingas ir blogai valgo.
- Mažas vaikas skundžiasi ausies skausmu, kuris gali būti pulsuojantis, aštrus ir šaudantis. Jei įtariamas kūdikių vidurinės ausies uždegimas, galite paspausti ausies tragą. Jei kūdikis atsako krebždesiu ir bandymu nutolti nuo piršto, greičiausiai jis turi vidurinės ausies uždegimą.
- Temperatūra gali staigiai pakilti iki 40 ° C.
- Susilpnėjusi klausa, spengimo ausyse pojūtis.
- Kartais vaikui gali būti laisva išmatos ar viduriavimas.
Jei nepradėsite gydymo laiku, tada per dieną katarinė vidurinės ausies uždegimo forma gali virsti pūlinga. Patogeninės bakterijos labai greitai dauginasi ausies eksudate. Būdingi pūlingos vidurinės ausies uždegimo formos simptomai yra ūmus ir labai stiprus ausies skausmas ir perkrovos pojūtis. Skausmas stipresnis, tuo didesnis spaudimas būgneliui. Jei ausies viduje atsiranda būgnelio membranos perforacija, tada skausmo pojūtis smarkiai sumažėja.
Serozinis vidurinės ausies uždegimas vyksta vangiai. Ausyje susikaupęs skystis nėra pūlingas. Tai gali trukti nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių.
Lėtinei vidurinės ausies uždegimo formai būdingas periodiškas pūlių atsiradimas ausyje. Būgninės membranos perforacija negydo labai ilgai. Vaikas skundžiasi spengimu ausyse ir klausos praradimu.
Labirintito simptomai vaikams
Vidinės ausies uždegimas yra ūmus ir lėtinis. Ūminio vidurinės ausies uždegimo požymiai yra uždegiminės ausies triukšmas, klausos praradimas, galvos svaigimas ir disbalansas, pykinimas ir vėmimas. Taip pat keičiasi paciento odos spalva ant veido. Jei vidurinės ausies uždegimas yra serozinio tipo, po 14–21 dienos simptomai išnyksta ir klausa atsistato. Jei labirintas yra pūlingas, ausies funkcijos sutrikimas yra nuolatinis.
Jei labirintitas virto lėtine forma, pacientas gali stebėti fistulinį simptomą, teisingo vidinės ausies veikimo pažeidimą, periodišką galvos svaigimą ir pykinimą. Tarp visų išvardytų simptomų svarbiausias yra fistulinis simptomas arba savaiminis nistagmas link skaudančios ausies. Tai atsiranda dėl to, kad susidaro fistulė, kai ausis sustorėja ir retėja oras.
Kaip gydyti vidurinės ausies uždegimą vaikams?
Vidurinės ausies uždegimo gydymas būtinai turi būti atliekamas prižiūrint gydytojui. Savarankiškas gydymas gali sukelti neigiamą poveikį.
Išorinį otitą galima gydyti namuose. Kol subręsta virinimas ir nesusidaro pūlinys, naudojami tik alkoholio kompresai ir priešuždegiminiai vaistai. Gydytojas gali pats atidaryti virimą. Dėl to ertmė nusausinama ir išvaloma chlorheksidinu, miramistinu ar kitu antiseptiniu vaistu. Tada uždedamas tvarstis su tepalu, kurį reikės periodiškai keisti. Jei vaikas karščiuoja ar limfmazgiai yra uždegę, gydytojas paskirs antibiotikus.
Jei vidurinės ausies uždegimas susidaro dėl grybelinės infekcijos, tada išoriniam ir vidiniam vartojimui skiriami antimikoziniai vaistai.
Vidurinės ausies uždegimas taip pat dažniausiai gydomas namuose. Jei vidurinės ausies uždegimo priežastis yra alergija, tada naudojami antihistamininiai vaistai. Jei vidurinės ausies uždegimas yra virusinis, tada naudojami antivirusiniai vaistai. Esant aukštai temperatūrai, pacientui reikia skirti karščiavimą mažinančių vaistų.
Kai kuriais atvejais vyresniems nei dvejų metų vaikams gydytojai naudojasi būsima taktika vartodami nuskausminamuosius ir karščiavimą mažinančius vaistus. Atsižvelgiant į tai, ar vienašalis, ar dvišalis vidurinės ausies uždegimas, fizioterapija atliekama vienoje ar abiejose ausyse.
Jei pacientui yra stiprus skausmas ir pūlinga vidurinės ausies uždegimo forma, galima atlikti chirurginę intervenciją dirbtinei būgnelio perforacijai.
Labirintito gydymas atliekamas tik ligoninėje. Jei laiku nesikreipsite į gydymo įstaigą ir gydysite vaiką liaudies gynimo priemonėmis, kūdikis gali visiškai arba iš dalies prarasti klausą. Be to, gali sutrikti smegenų kraujotaka ir ligos perėjimas į meningitą ar sepsį.
